Внутриглазное давление (ВГД) является важным показателем в области офтальмологии. Оно относится к давлению жидкости внутри глаза и играет важную роль в поддержании здоровья и функционирования глаза. В этой статье мы рассмотрим важность понимания внутриглазного давления, его измерения, причин и симптомов высокого или низкого ВГД, а также доступных вариантов лечения.

Понимание внутриглазного давления 

Глаз —  это сложный орган, состоящий из различных структур, которые работают вместе, обеспечивая зрение. Среди этих структур —  водянистая влага, прозрачная жидкость, которая заполняет переднюю часть глаза. Поддержание сбалансированного внутриглазного давления необходимо для оптимального функционирования глаза.

Роль внутриглазного давления 

Внутриглазное давление выполняет две важнейшие функции внутри глаза. Во-первых, это помогает сохранить форму глаз. Давление жидкости, создаваемое водянистой влагой, сохраняет сферическую форму глаза нетронутой, обеспечивая необходимую жесткость для правильного зрения. Во-вторых, внутриглазное давление также способствует доставке необходимых питательных веществ и кислорода к структурам внутри глаза.

Нормальный диапазон внутриглазного давления 

Нормальный диапазон внутриглазного давления колеблется между 10 мм рт.ст. (миллиметрами ртутного столба) и 21 мм рт. ст. Однако важно отметить, что этот диапазон может незначительно варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, генетика и сопутствующие заболевания.

Измерение внутриглазного давления 

Чтобы определить внутриглазное давление пациента, офтальмологи используют тест, называемый тонометрией. Для точного измерения ВГД можно использовать несколько методов.

Аппланационная тонометрия А. Гольдмана 

Аппланационная тонометрия Гольдмана считается золотым стандартом измерения внутриглазного давления. Этот метод включает в себя обезболивание глаза глазными каплями, а затем прикладывание небольшого устройства с плоским наконечником к поверхности глаза для измерения силы, необходимой для выравнивания определенного участка роговицы.

Бесконтактная тонометрия 

Бесконтактная тонометрия, также известная как воздушная тонометрия, является неинвазивным методом измерения внутриглазного давления. Этот метод включает в себя использование устройства, которое выпускает небольшую струю воздуха на роговицу и измеряет давление, основываясь на реакции роговицы.

Тоно-ручная тонометрия 

Тонометрия Тоно-пен —  это еще один метод, используемый для измерения внутриглазного давления. Она включает в себя использование портативного устройства под названием tono-pen, которое мягко прикасается к роговице, чтобы измерить ее сопротивление. Этот метод обычно используется в тех случаях, когда другие виды тонометрии могут быть трудновыполнимыми.

Высокое внутриглазное давление 

Высокое внутриглазное давление, также известное как глазная гипертензия, может быть причиной для беспокойства, поскольку оно может привести к различным заболеваниям глаз, включая глаукому. Важно быть осведомленным о симптомах и факторах риска, связанных с высоким ВГД.

Симптомы высокого внутриглазного давления 

В большинстве случаев высокое внутриглазное давление не сопровождается какими-либо заметными симптомами. Вот почему регулярные осмотры глаз имеют решающее значение для выявления и мониторинга изменений давления. Однако в некоторых случаях люди могут испытывать такие симптомы, как боль в глазах, покраснение, помутнение зрения или появление ореолов вокруг источников света.

Факторы риска высокого внутриглазного давления 

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития высокого внутриглазного давления. К ним относятся преклонный возраст, семейный анамнез глаукомы, определенные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, и длительный прием кортикостероидных препаратов. Кроме того, лица африканского или испаноязычного происхождения могут иметь более высокий риск развития высокого ВГД по сравнению с другими этническими группами.

Низкое внутриглазное давление 

С другой стороны, низкое внутриглазное давление встречается реже, но также может иметь последствия для здоровья глаз. Важно понимать причины и потенциальные последствия низкого ВГД.

Причины низкого внутриглазного давления 

Низкое внутриглазное давление может быть вызвано целым рядом факторов, включая травму глаза, определенные лекарственные препараты, воспаление внутри глаза или сопутствующие заболевания, такие как гипотония или увеит.

Последствия низкого внутриглазного давления 

Хотя низкое внутриглазное давление не обязательно представляет непосредственную угрозу, оно может привести к осложнениям, если его не лечить. Эти осложнения могут включать трудности с поддержанием формы глаза, повышенную восприимчивость к инфекциям или нарушение доставки питательных веществ и кислорода к структурам глаза.

Лечение аномального внутриглазного давления 

Лечение аномального внутриглазного давления требует сочетания изменений образа жизни, медикаментозного лечения и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Конкретный подход к лечению будет зависеть от того, высокое или низкое ВГД у пациента и от основной причины.

Лечение высокого внутриглазного давления 

Если у человека диагностировано высокое внутриглазное давление, основной целью лечения является снижение давления и предотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва. Этого можно достичь с помощью различных средств, включая глазные капли, которые уменьшают выработку водянистой влаги или улучшают ее отток, пероральные препараты, лазерные процедуры или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Лечение низкого внутриглазного давления 

В случаях низкого внутриглазного давления необходимо выявить и устранить первопричину. Это может включать в себя отмену определенных лекарств, лечение сопутствующих заболеваний или применение методов повышения внутриглазного давления, таких как применение циклоплегических препаратов или проведение хирургического вмешательства для восстановления нормального давления.

Часто задаваемые вопросы 

1. Может ли внутриглазное давление колебаться в течение дня? 

Да, внутриглазное давление может изменяться в течение дня под влиянием таких факторов, как физическая активность, стресс и даже время суток. Именно поэтому для получения точной оценки необходимы многократные измерения с течением времени.

2. Является ли глаукома единственным заболеванием, связанным с высоким внутриглазным давлением? 

Хотя повышенное внутриглазное давление является значительным фактором риска развития глаукомы, это не единственное состояние, связанное с высоким ВГД. Другие состояния, такие как глазная гипертензия и синдром псевдоэксфолиации, также могут привести к повышению внутриглазного давления.

3. Существуют ли какие-либо природные средства для снижения внутриглазного давления? 

Хотя изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, поддержание здорового питания и борьба со стрессом, могут оказать положительное влияние на общее состояние здоровья глаз, проверенных природных средств для снижения внутриглазного давления не существует. Важно проконсультироваться с офтальмологом для надлежащего медицинского лечения.

4. Можно ли обратить вспять низкое внутриглазное давление? 

Обратимость низкого внутриглазного давления зависит от основной причины. В некоторых случаях лечение основного заболевания может помочь восстановить нормальный уровень давления. Однако в определенных ситуациях, таких как прогрессирующая гипотония, может оказаться невозможным полностью обратить вспять низкое ВГД.

5. Как часто мне следует проверять свое внутриглазное давление? 

Частота проверки внутриглазного давления будет зависеть от различных факторов, включая ваш возраст, семейный анамнез заболеваний глаз и общее состояние здоровья глаз. Как правило, лицам старше 40 лет рекомендуется проходить комплексное обследование глаз, включая измерение внутриглазного давления, каждые один-два года. Однако, если у вас есть факторы риска высокого или низкого ВГД, или если у вас было диагностировано такое заболевание, как глаукома, может потребоваться более частое наблюдение.

Заключение

Внутриглазное давление является жизненно важным аспектом здоровья глаз и играет важную роль в поддержании зрения. Понимание важности измерения внутриглазного давления и контроля за ним может помочь в раннем выявлении и лечении глазных заболеваний, таких как глаукома. Регулярные осмотры глаз, осведомленность о симптомах и своевременное вмешательство являются ключом к поддержанию оптимального внутриглазного давления и общего состояния здоровья глаз.